こんにちは。
辻本デンタルオフィス院長の辻本です。

歯がしみると感じて歯科医院に行った際に、

「神経を抜かないといけません」

と言われた経験がある方もいらっしゃるのではないでしょうか。

歯の神経はできるだけ残した方が良い大切な組織です。
しかし、状態によっては神経を取る治療（抜髄）が必要になる場合もあります。

この記事では

・歯がしみる原因
・本当に神経を抜く必要があるのか
・神経を抜くメリットとデメリット
・歯科医院の選び方

について歯科医師の立場から解説します。

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結論：歯がしみるだけでは神経を抜かないことが多い

歯がしみる症状があっても、必ずしも神経を抜く必要があるわけではありません。

多くの場合は

・虫歯の治療
・知覚過敏の治療
・生活習慣の改善

などで改善することもあります。

ただし虫歯が神経まで進んでいる場合には、神経を取る治療（根管治療）が必要になることがあります。

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歯がしみる原因とは？

歯がしみる原因として多いのは次の2つです。

虫歯

虫歯が進行すると、歯の中にある神経（歯髄）が外からの刺激を受けやすくなります。

そのため

・冷たいもの
・温かいもの
・甘いもの

などで「しみる」症状が出ることがあります。

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知覚過敏

歯の表面のエナメル質が薄くなったり、歯ぐきが下がることで象牙質が露出すると知覚過敏が起こります。

知覚過敏の場合も

・冷たいもの
・風
・歯ブラシ

などでしみる症状が出ます。

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本当に神経を抜かないといけないの？

歯がしみる場合でも、状態によって治療方法は異なります。

虫歯が神経まで達していない場合

虫歯を取り除いて治療を行います。
この場合は神経を取る必要はありません。

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虫歯が神経に近いが保存できる場合

神経を保護する治療を行うことで、神経を残せることがあります。

例えば

直接覆髄

などの治療です。

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虫歯が神経まで達している場合

感染が神経まで進んでいる場合は、**神経を取る治療（抜髄）**が必要になります。

一般的に

・何もしなくてもズキズキ痛む
・温かいもので強く痛む
・痛みが長時間続く

といった症状がある場合は、神経の炎症が進んでいる可能性があります。

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知覚過敏の場合の治療

知覚過敏の場合は原因に応じた治療を行います。

しみ止めの薬を塗る

象牙質が露出している部分をコーティングすることで刺激を伝わりにくくします。

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歯ぎしり・食いしばりへの対策

歯ぎしりや食いしばりが原因の場合

・マウスピース
・生活習慣の改善

などが必要になります。

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酸蝕症の場合

酸性の飲食物などによって歯が溶けている場合には

・生活習慣の見直し
・被せ物などの治療

が必要になることがあります。

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神経を抜くメリットとデメリット

神経を抜く治療にはメリットとデメリットがあります。

メリット

・強い痛みが改善する
・感染の拡大を防ぐ

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デメリット

・歯がもろくなる
・再感染のリスクがある
・歯の寿命が短くなることがある

そのため、できるだけ神経は残す方が良いと考えられています。

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歯がしみるのはどれくらいで歯医者に行くべき？

歯がしみる症状がある場合、早めに歯科医院を受診することが大切です。

次のような症状がある場合は、できるだけ早く歯科医院で診てもらいましょう。

冷たいものや甘いもので強くしみる

知覚過敏や虫歯の可能性があります。
早期に治療することで神経を残せる可能性が高くなります。

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しみる症状が長く続く

一時的なしみではなく、数週間以上続く場合は虫歯が進行している可能性があります。

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何もしなくても痛い

ズキズキとした自発痛がある場合は、神経まで炎症が進んでいる可能性があります。

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温かいもので痛みが強くなる

温かいもので痛みが出る場合は神経の炎症が進んでいる可能性があります。

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どんな歯科医院を選べばいい？

歯がしみて神経を取ると言われた場合は、一度しっかり考えてみることも大切です。

歯科医院を選ぶ際には

・原因をきちんと説明してくれる
・口の中全体を診てくれる
・神経をできるだけ保存する治療を考えてくれる

といった点を確認すると良いでしょう。

単にしみ止めを塗るだけではなく、原因をしっかり診断してくれる歯科医院をおすすめします。

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福岡で歯がしみる症状でお困りの方へ

辻本デンタルオフィスでは

・マイクロスコープ
・精密診断
・神経をできるだけ残す治療

を大切にした診療を行っています。

歯がしみる症状でお困りの方はお気軽にご相談ください。

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よくある質問（FAQ）

歯がしみると必ず神経を抜くのですか？

歯がしみるだけでは神経を抜く必要がない場合も多くあります。虫歯の進行度や知覚過敏の状態によって治療方法が変わります。

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神経を抜くと歯はどうなりますか？

神経を抜いた歯は痛みはなくなりますが、歯がもろくなり将来的に破折するリスクが高くなることがあります。

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歯がしみる場合はどうすればいいですか？

歯がしみると感じたら、早めに歯科医院で診察を受けることが大切です。早期に治療することで神経を残せる可能性が高くなります。

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歯の神経はできるだけ残すことが大切です

歯の神経は歯の健康を保つために重要な組織です。
歯がしみる症状がある場合は、早めに歯科医院で相談することをおすすめします。

福岡市中央区で歯髄保存療法なら大濠公園にある辻本デンタルオフィスへ

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監修

辻本デンタルオフィス
辻本 真規

歯科医師・博士（歯学）

所属学会
日本顕微鏡歯科学会
日本歯科保存学会
日本歯内療法学会
日本臨床歯周病学会

日本顕微鏡歯科学会
認定医・認定指導医・評議員・理事

日本大学松戸歯学部保存修復学講座
非常勤講師

著書
ラバーダム防湿パーフェクトテクニック
ミラーテクニックAtoZ
マイクロスコープパーフェクトテクニック
ラバーダム防湿パーフェクトテクニック2ndエディション
オーバーレイ修復超入門

共著多数